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新冠病毒感染与心血管疾病之间存在复杂的互相作用，新冠病毒感染不仅可在急性期和急性后期激励并加剧点血管并发症，部分患者还会出现“长新冠”的恒久后遗症。2024年我国一项拜访究诘表现，新冠病毒感染（包括反复感染）后10%~30%的东说念主阐述有“长新冠”症状。此外，再次感染以及接种新冠疫苗后产生的不良响应也可能导致心血行状件的发生。

鉴于以上原因，近期欧洲腹黑病学会的多个协会集结髻布临床共鸣声明，针对新冠病毒感染后各个阶段建议了心血管戒备战略，这些门径包括应答与急性感染、既往感染、“长新冠”、再次感染以及新冠疫苗相干的心血管风险。

鉴于新冠疫情不断演变过火对心血管系统的恒久影响，握续开展究诘对于填补现存常识空缺、优化戒备战略及升迁患者照护至关遑急。改日的究诘应优先针对不同东说念主群制定个性化的戒备门径，完善康复战略，并鼓吹恒久心血管疾病惩处，确保循证执行粗略跟着新数据的出现而不断发展。

新冠病毒感染急性期的心血管戒备建议

1、在急性新冠病毒感染后早期，应实时向患者科普"长新冠"的潜在心血管症状，这有助于患者早期主动阐述相干不适。

2、提高对可变调危急身分（如高血压、血脂特地、高血糖）的清楚并实时进行惩处，同期戒烟以及通过生计阵势调换来促进健康饮食和加强体魄动作，这少量至关遑急。

3、应饱读舞未接种疫苗或未按建议接种加强针的患者（尤其是高危东说念主群）进行疫苗接种和接种加强针，因为这可能裁汰“长新冠”以及新冠病毒感染相干心血管并发症的发生风险。

4、现存凭据不撑握在急性新冠病毒感染后惯例使用抗血小板或抗凝药物来戒备心血管并发症或裁汰“长新冠”相干腹黑风险。

新冠病毒感染后的腹黑康复建议

1、建议通盘新冠病毒感染后出现心血管并发症的患者进行腹黑康复诊治，以规复身心健康并提高功能智商。腹黑康复应侧重于结构化通顺、养分换取及激情撑握。

2、为优化康复恶果，建议在新冠病毒感染后的腹黑康复经由中进行多学科空洞惩处，包括依期监测。

3、建议制定个性化的通顺决策，以促进通顺智商逐步稳健升迁。对于新冠病毒感染后早期存在通顺智商下跌或心肺症状的患者，通顺的频率、类型及强度（频繁以心率储备百分比或主不雅使劲嗅觉品级来章程）的影响尚不解确。在腹黑康复开动阶段，可能稳健选择低强度或极低强度、短时辰的通顺阵势。

4、在康复阶段，对心肺功能进行法律评释监测至关遑急，这有助于确保安全且有用的康复进展，科技与辛劳医疗时期可提供撑握。

5、固然腹黑康复的多个方面不错通过辛劳阵势已矣，但面对面的课程与编造课程相联接可能会提高患者的治服性。

6、“长新冠”患者接管腹黑康复诊治的契机因地区而异，其资本效益尚未十足明确。

既往新冠病毒感染者的心血管戒备建议

1、有新冠病毒感染史的部分患者，新发心血行状件的风险较高。

3、空洞性的戒备战略应联接药物与生计阵势干豫，以应答残余心血管风险。

“长新冠”的心血管发扬与诊治

1、基于症状的会诊方法至关遑急（图1）。

图1 有“长新冠”相干症状或体征的患者适用的无创查验方法

2、心血管症状包括胸痛、心悸、呼吸贫困、疲顿、心律失常以及立正不耐受，这些症状教导可能存在“长新冠”。

“长新冠”的特质是握续存在心血管症状，这些症状可能在急性感染后握续数月。值得把稳的是，即使在既往无腹黑疾病的东说念主群中，也可能出现这些症状。

3、“长新冠”心血管发扬的诊治应遵命欧洲腹黑病学会制定的心衰、冠脉空洞征、心肌病及心律失常等指南。

新冠疫苗不良响应的心血管戒备建议

1、应奉告患者可能发生的心血管并发症，并饱读舞其在出现症状后实时就医。

2、心肌炎和心包炎固然凄沧，但却是新冠疫苗的严重不良响应，早期评估心血管情况并赐与抗炎诊治有助于戒备恒久后遗症的发生。

尽管存在凄沧的不良事件风险，新冠疫苗仍能显耀减弱急性感染的严重进程及“长新冠”的影响。因此，对于既往有并发症的患者，进一步接种加强针可能成心，必要时可讨论换用其他类型的疫苗，尤其是被觉得面对较高的急性感染或“长新冠”风险时。

“长新冠”的戒备及严重进程的裁汰

1、建议接种新冠疫苗，以裁汰“长新冠”的发生风险及严重进程。

2、既往未接种疫苗的“长新冠”患者，可能也稳健接种新冠疫苗，这可能有助于减弱症状。

3、在感染新冠病毒之前，积极惩处臃肿并戒烟，可能有助于裁汰“长新冠”的发生风险。

新冠病毒感染后体魄动作与体育通顺的规复建议

1、通顺处方的制定应根据患者的症状、临床发扬以及通顺类型（竞技性或文娱性）进行个体化调换。

2、对于确诊心肌炎的患者，通盘文娱性和竞技性通稳健至少暂停3个月。独一在患者无症状且无后遗症并经过医学评估后，才允许规复通顺。

开始：

[1]Cardiovascular disease prevention and management in COVID-19: a clinical consensus statement of the European Association of Preventive Cardiology, the European Association of Cardiovascular Imaging, the Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, and the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Prev Cardiol, 18 September 2025

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